Sveikatos priežiūros įstaigose infekcijų perdavimas gali vykti ne tik per kontaktą ar paviršius, bet ir per orą.
Kai kurie patogenai plinta aerozolinėmis dalelėmis – smulkiomis dalelėmis, kurios išlieka ore ir gali būti įkvepiamos.
Užsikrėtimo oro keliu rizika didėja, kai:
• protrūkis ar aktyvi infekcijos cirkuliacija
• simptominiai asmenys
• uždara patalpa ar nepakankama ventiliacija
• ilga buvimo trukmė
• didelis žmonių tankis
• pažeidžiami pacientai
Paviršių dezinfekcija nekontroliuoja ore esančių dalelių.
Aerozolinės dalelės – mikroskopinės kvėpavimo takų išskyros – gali išlikti ore nuo kelių minučių iki kelių valandų, priklausomai nuo patalpos oro kaitos ir cirkuliacijos.
Tokiose situacijose infekcinė ekspozicija tampa ne tik artimo kontakto, bet ir aplinkos veiksniu.
Esant aerozolinio plitimo galimybei ir ilgesniam buvimui uždaroje patalpoje, oro rizika turi būti sistemingai įvertinta kaip atskira aplinkos kontrolės dalis, siekiant sumažinti perdavimo riziką sveikatos priežiūros aplinkoje.
Mokslinis pagrindas ir oro dezinfekcijos reikšmė
Ultravioletinis baktericidinis švitinimas (UVGI) oro dezinfekcijai taikomas daugiau nei 100 metų. Istoriniai praktiniai ir epidemiologiniai tyrimai dar XX a. pirmoje pusėje parodė, kad UV spinduliuotė gali sumažinti tymų, tuberkuliozės ir kitų oro keliu plintančių infekcijų perdavimą uždarose patalpose.
UV-C (200–280 nm) spinduliuotė sukelia mikroorganizmų DNR ir RNR fotocheminius pažeidimus, kurie sutrikdo jų replikaciją ir infekcinį aktyvumą. Inaktyvacija priklauso nuo gaunamos dozės – spinduliuotės intensyvumo ir ekspozicijos trukmės sandaugos.
Tarptautiniai laboratoriniai ir realios aplinkos tyrimai patvirtina, kad UV-C:
- efektyviai inaktyvuoja virusinius ir bakterinius aerozolius
- sumažina ore esančių gyvybingų patogenų koncentraciją
- veikia prieš Mycobacterium tuberculosis ir kitus oro keliu plintančius mikroorganizmus
- inaktyvuoja SARS-CoV-2 tiek aerozolinėje formoje, tiek ant paviršių
Skirtingai nei ventiliacija, kuri praskiedžia orą, UV-C inaktyvuoja mikroorganizmus ir mažina infekcinės dozės kaupimąsi aplinkoje.
Didėjant atsparumui vaistams, prevencija per aplinkos kontrolę tampa vis svarbesnė.
Technologinis principas. Tikslinga oro dezinfekcija pagal rizikos lygį
Uždaro tipo UV-C LED oro dezinfekavimo principas
Ultravioletinis baktericidinis švitinimas (UVGI) infekcijų kontrolei taikomas daugiau nei 100 metų. UV-C spinduliuotė (200–280 nm) inaktyvuoja mikroorganizmus pažeisdama jų DNR arba RNR ir neleisdama jiems daugintis.
Uždaro tipo UV-C LED oro dezinfekavimo įrenginiai veikia recirkuliacijos principu
Oras įtraukiamas į uždarą kamerą, apšvitinamas kontroliuojama UV-C doze ir grąžinamas į patalpą.
Technologija gali būti integruojama lokaliai ir nereikalauja ortakių ar esamos ventiliacijos sistemos rekonstrukcijos, todėl gali būti taikoma tikslingai – pagal patalpų paskirtį ir nustatytą rizikos lygį.
Momentinis veikimas ir automatinis valdymas pagal patalpos užimtumą. UV-C LED sistema nenaudoja gyvsidabrio ir neskiria ozono .
Tai fizikinis, ne cheminis metodas.
Naudota literatūra:
1. The history of ultraviolet germicidal irradiation for air disinfection. Reed NG. Public Health Rep. 2010 Jan-Feb;125(1):15-27. doi: 10.1177/003335491012500105. PMID: 20402193; PMCID: PMC2789813.
2. Predictive Modeling of UV-C Inactivation of Microorganisms in Glass, Titanium, and Polyether Ether Ketone. Chroudi A, Nicolau T, Sahoo N, Carvalho Ó, Zille A, Hamza S, Padrão J. Microbiology Research.
2024; 15(3):1189-1207. https://doi.org/10.3390/microbiolres15030080
3. SARS-CoV-2 Survival on Surfaces and the Effect of UV-C Light. Gidari A, Sabbatini S, Bastianelli S, Pierucci S, Busti C, Bartolini D, Stabile AM, Monari C, Galli F, Rende M, Cruciani G, Francisci D. Viruses.
2021 Mar 5;13(3):408. doi: 10.3390/v13030408. PMID: 33807521; PMCID: PMC7998261.
4. UV and violet light can Neutralize SARS-CoV-2 Infectivity. Biasin M., Strizzi S., Bianco A., Macchi A., Utyro O., Pareschi G., Loffreda A., Cavalleri A., Lualdi M., Trabattoni D., Tacchetti C., Mazza D., Clerici M.
2022, ISSN 2666-4690. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666469021000920
5. Effect of ultraviolet germicidal irradiation on viral aerosols. Walker CM, Ko G. Environ Sci Technol. 2007 Aug 1;41(15):5460-5. doi: 10.1021/es070056u. PMID: 17822117.
6. Antimicrobial efficacy and inactivation kinetics of a novel LED-based UV-irradiation technology Schöbel, H. et al. Journal of Hospital Infection, Volume 135, 11 – 17
7. UVC LED Irradiation Effectively Inactivates Aerosolized Viruses, Bacteria, and Fungi in a Chamber-Type Air Disinfection System. Kim DK, Kang DH. Appl Environ Microbiol. 2018 Aug 17;84(17):e00944-18.
doi: 10.1128/AEM.00944-18. PMID: 29959245; PMCID: PMC6102977.
8. Evaluation of germicidal ultraviolet-C disinfection in a real-world outpatient health care environment Challener, Douglas W. et al. American Journal of Infection Control, Volume 52, Issue 9, 1030 – 1034
9. Hospital surface disinfection usingultraviolet germicidal irradiation technology: A review. Scott, R., Joshi, L.T., McGinn, C. Healthc. Technol. Lett. 9, 25–33 (2022). https://doi.org/10.1049/htl2.12032